药物性皮炎,也叫药疹,是药物引起的一种皮肤及内脏过敏。它在小儿很常见,可以通过口服、注射、外用、灌肠等各种用药途径发生。

药物性皮炎的表现是多种多样的,但它们共同点都有一个潜伏期,即多在初次用药后1-4周内发病。如重复用药时,常常可在几分钟或1----2天内发病。同样的药物或结构相类似的不同的药物,均可引起药物皮炎。表现的轻重也不同,轻的药物皮炎如固定性红斑,多是服了APC,阿斯匹林、磺胺、安眠药等在固定部位出现暗紫色红斑且痒,可以是‘个或多个,不对称。严重时可有水疤,停药后则皮疹消退,留下色素沉着。也有表现为风疙瘩即尊麻疹样、麻疹样的,严重的可表现为大的性表皮松懈及剥脱性皮炎,即全身起大小不等、松弛的大的,数天内变为棕黑色,表皮呈现多数平行的长条皱纹,易擦破,或全身皮肤红肿痒,大片脱皮,露出鲜红的潮湿的创面,病人高烧可合并心、肝、肾脏损害。最产重的是过教性休克,可以在几分钟内死亡。因此用药时,必须警惕药疹的发生。哪些药物可以引起药疹呢?

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随着医学及化学药品的发展,目前用于人休的药物逐渐增多,因此产生药疹的药物也随之增多。

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同样一种药物可以出现不同类型的药疹,不同类的药物也可表现同一种类型的药疹,这就说明不能单凭皮疹的类型来断定某种药物反应,必须根据病人的服药史、皮肤损害及既往用药等多方面因素确定引起药疹的药物,必要时,尚需做各种药物的试验。

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根据大多数药疹统计,容易引起药疹的有四大类药:解热止痛药、磺胺、抗菌素及镇静剂。

解热止痛药应用最广,其中以阿斯匹林、非那西丁、匹拉米洞、安乃近及含有此类药物的复合剂引起的居多。常常出现固定性红斑、麻疹型、猩红热型、4麻疹型、过敏性血管神经水肿等皮肤损害。磺胺及其化学合成药物以复方新诺明、磺胺啥哇、对氨水杨酸、峡喃西林等药物引起药疹为多。表现麻疹型、猩红热型、紫斑型及固定红斑和大疤表皮松介型皮损。有时可出现剥脱性皮炎。抗菌素类发生药疹最多的是青霉素、新青霉素、链霉素,多表现为麻疹型、尊麻疹型及广泛红斑型。镇静剂类药物以苯巴比妥药物最多,常常表现为红斑型、紫斑型、固定药疹型。澳化物可以表现痊疮型皮肤损害。

一旦发生了药疹,轻的立即停药,口服一些杭过敏的药物如扑尔教、苯海拉明、非那根、钙剂、大盆维生素C即可。外用止痒药不含抗菌素的药物,以安辅为主,如白色洗剂、护甘石洗剂。重症药疹,除停药外,必须找医生,勿乱用药。只要慎重用药,药物皮疹可以阻止或减少。

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